Hemosiderina medulara - analiza medicala Synevo

Vedere medulară

vedere medulară

De multe ori studiul citologic al măduvei trebuie corelat cu examenul histologic al biopsiei osteo-medulare care aduce informaţii suplimentare cantitative şi arhitecturale. La copii măduva osoasă se poate obţine prin puncţia ariei tibiale antero-mediale1;2;3;5. Recipient de recoltare — măduva este aspirată cu o seringă de plastic de mL vedere medulară anticoagulant5. Cantitate recoltată — 0. Prelucrare necesară după recoltare — din materialul aspirat se efectuează rapid, înainte ca proba să coaguleze, mai multe frotiuri.

Se recomandă efectuarea a minim cinci frotiuri de măduvă.

Biopsia osteomedulara | nmforum.ro

Frotiurile se usucă în aer 30 minute; pentru examinarea morfologică a elementelor celulare şi numărarea acestora se colorează May-Grunwald-Giemsa; o parte din lame sunt păstrate necolorate pentru posibile coloraţii speciale5. Stabilitate probă — frotiurile fixate în metanol sunt stabile necolorate cel puţin 1 an fără scăderea calităţii5.

Megakariocitele se găsesc de obicei la limita dintre zona centrală şi zona intemediară3;5.

vedere medulară

Apoi frotiul se examinează cu obiectivul de x cu imersie; trebuie evaluate minim celule nucleate intacte, excluzându-se nucleii liberi3;4. Numărătoarea se efectuează într-o arie unde sunt prezenţi puţini nuclei liberi, celulele nu se suprapun, nu sunt grupate sau distorsionate.

Aceasta este de obicei situată în zona celulelor dispersate adiacentă vedere medulară centrale. De notat că grunjii pot fi absenţi în măduvele pediatrice şi măduva vedere medulară apărea ca o dispersie uniformă de celule3.

Valori de referinţă — valorile de referinţă pentru procentele diferitelor tipuri celulare medulare diferă mult între laboratoare şi sunt utile doar orientativ pentru ceea ce se aşteaptă într-o măduvă normală.

.SECTIA DE TRANSPLANT MEDULAR | Institutul Clinic Fundeni - Vedere medulară

Un exemplu cu intervalele de referinţă pentru numărătoarea celulelor medulare este prezentat în anexa 7. Semnificaţie clinică Frotiul medular este evaluat conform următoarelor criterii: I. Astfel o vedere medulară hipocelulară se poate datora unor defecte de tehnică aspirarea de sânge din sinusurile medularedepinde de cantitatea de măduvă extrasă cu cat se aspiră o cantitate mai mare de măduvă contaminarea cu sânge este mai mare sau poate apărea în cazul în care măduva este compactă şi celulele nu vedere medulară desprind la aspiraţie unele leucemii acute sau în prezenţa mielofibrozei care împiedică aspirarea celulelor metaplazie mieloidă cu mielofibroză, mielofibroză secundară, hairy cell leukemia.

Presupunerea unei reduceri reale a celularităţii medulare se bazează pe detecţia neechivocă a unor piese medulare asociate cu grăsime şi celule stromale. Pacienţii vârstnici pot prezenta arii crescute de grăsime1. Specimenele contaminate cu sânge conţin multe eritrocite mature şi puţine elemente nucleate.

vedere medulară

Eritropoieza: Cel mai puţin matur precursor eritroid care poate fi identificat în măduvă este proeritroblastul pronormoblastuliar următoarele stadii de maturaţie sunt reprezentate de eritroblastul normoblastul bazofil, eritroblastul normoblastul policromatofil şi eritroblastul normoblastul ortocromatofil. Seria roşie este apreciată din punct de vedere cantitativ şi calitativ.

Mai poti gasi informatii si aici

Modificările megaloblastice sunt mai evidente în stadiile de eritroblast policromatofil şi eritroblast ortocromatofil timpuriu. De asemenea sunt prezente punctaţii bazofile mari şi corpi Howell-Jolly in citoplasma eritroblaştilor mai maturi, anomalii nucleare, iar celulele în mitoza prezintă cromozomi mai lungi şi mai înguşti decât în mod normal. Modificările megaloblastice afectează şi seria granulocitară, cu creşterea formelor imature, prezenţa de metamielocite şi nesegmentate gigante, segmentare prematură a nesegmentatelor, metamielocitelor şi chiar mielocitelor, hipersegmentarea granulocitelor mature.

OCHIUL ORGAN AL VEDERII

Precursorii eritroizi megaloblastoizi prezintă modificări intermediare între modificările megaloblastice şi precursorii eritroizi normali, iar precursorii mieloizi nu prezintă de obicei modificările din condiţiile megaloblastice primare. Defecte de maturaţie citoplasmatică caracterizează anemia feriprivă, anemia din bolile cronice, anemiile sideroblastice şi talasemia4.

In anemia feriprivă eritroblaştii policromatofili şi ortocromatofili pot fi mai mici decât în mod normal, cu citoplasmă în cantitate mai mică, cu margine zdrenţuită, neuniform vedere medulară, cu asincronism nucleo-citoplasmatic: nucleu condensat caracteristic eritroblaştilor ortocromatofili şi citoplasma de culoare gri caracteristică eritroblaştilor policromatofili4;5. Această sinteză inadecvată şi întarziată de hemoglobină conduce la microcitele hipocrome din sange. In anemiile sideroblastice pot exista precursori eritroizi cu modificări megaloblastoide ale cromatinei nucleare; anomaliile nucleare pot include picnoza accentuată şi frecvente forme binucleate; anomaliile citoplasmatice includ citoplasma zdrenţuită, distribuţie neuniformă a hemoglobinei, punctaţii bazofile mari în eritroblaştii mai maturi4.

Celulele mieloide constituie elementul predominant din măduva, celulele mature fiind cele mai numeroase. Un număr crescut de celule imature indică de obicei un proces patologic3. In faza accelerată a leucemiei mieloide cronice cresc precursorii mieloizi, bazofilele, blaştii şi poate apărea anomalia pseudo-Pelger-Huet în neutrofile şi eozinofile.

Neurostimularea medulara si periferica

Aceste modificări se accentuează în a revenit la vedere blastică, în special creşterea procentului de blaşti4 IV. Megakariocitele sunt celule foarte mari µmpoliploide 8N, 16N, 32N etc. Megakariocitele bazofile au citoplasma intens bazofilă număr crescut de ribozomi indiferent de gradul de ploidie, iar nucleul este sferic, cu aspect tanăr.

Megakariocitele trombocitogene prezintă gruparea granulaţiilor în viitoarele trombocite, trombocite adiacente la periferia lor, iar nucleul este mai mic şi mai dens. Limfocitele prezente vedere medulară măduvă sunt de obicei limfocite mici. Limfocitele şi plasmocitele sunt celulele cele mai neuniform distribuite din măduvă, limfocitele fiind dispuse uneori în noduli, iar plasmocitele în manşoane, vedere medulară. Limfocitele sunt crescute în limfocitozele reactive şi sindroamele limfoproliferative.

Uneori pot fi întâlnite în măduva normală plasmocite binucleate4;5. In mielomul multiplu plasmocitele anormale proliferează în plin parenchim medular printre celelalte celule hematopoietice, spre deosebire de plasmocitozele reactive în care sunt dispuse perivascular5.

Plasmocitele mielomatoase pot prezenta un spectru larg de aspecte ale citoplasmei şi nucleului şi grade diferite de maturitate, uneori chiar în vedere medulară restaurare de carte a liliecilor de vedere de măduvă.

Monocitele din măduvă sunt identice cu cele din sângele periferic. Eritrofagocitoza este crescută în stările hemolitice, după transfuzii sau anumite medicamente. Materiale străine în macrofagele: depozite crescute de fier granulaţii mari de hemosiderină care apar ca particule galben-aurii refractile intracitoplasmaticepurpură trombocitopenica imună, hiperlipemie.

vedere medulară

De asemenea macrofage anormale sunt întâlnite în infecţii parazitare şi fungice histoplasmoză, candidozăhistiocitoza malignă, histiocitoza X4. Celulele atipice: pot fi reprezentate de celule blastice, celule mielomatoase, limfomatoase sau celule carcinomatoase.

Limite şi interferenţe 1. In prima lună de viaţa celulele eritroide sunt proeminente datorită nivelurilor crescute de eritropoietină. De asemenea copiii tind să aibă un număr mai mare de eozinofile şi precursori vedere medulară.

  • Ce este viziunea 100
  • Despre nutritie Ce este biopsia osteomedulara?

Evaluarea aspiratului medular oferă puţine informaţii privind celularitatea totală a măduvei osoase datorită fluctuaţiilor în numărarea elementelor celulare indusă de contaminarea cu sânge periferic a vedere medulară medular. Evaluarea mai precisă a celularităţii medulare necesită examinarea histologică a biopsiei osteomedulare1,3,4,5.

Articole si produse

Multe medicamente determină creşterea numărului de eozinofile medulare3. Vezi şi limite şi interferenţe pentru frotiul de sânge periferic. Bibliografie 1.

Bartl R, Thomas L. Bone Marrow Examination. DeMott W, Tilzer R. Perkins S. Examination of the Blood and Bone Marrow.

Shafer J. Canadian Society of Laboratory Technologist Congress, Winnipeg, Manitoba, June 16 to 20,Workshop Manual, 7, 38, Ursea C, Examenul măduvei osoase. Radu Păun, coordonator Prof. Dan Coliţă, Editura Medicală, ,